第153章 辅助线-《急诊科:开局看见疾病词条》
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刘亚楠皱眉:“那写什么?”
宋凛说:“基于床旁可重复诱发血流动力学危象、纵隔占位压迫气道及远端低强度刺激相对可控,经多学科讨论,调整为先建立外周体外支持退路,再行短程内分泌准备及限期手术评估。”
刘亚楠沉默一秒。
“太长了。”
宋凛说:“不是给你看的,给挑刺的人看的。”
楚锋看向梁远山。
“梁主任,能不能开?”
梁远山没有马上回答。
他拿起蓝色记号笔,在白板上“第一刀在远处”下面划了一道线。
墨水很重,几乎透过去。
“我不喜欢这条路。”他说,“腹股沟建路会增加复杂度,抗凝会增加出血,体外支持也不是免费的。”
他看向林述。
“但现在,也没有更好的路。”
楚锋嚼了一下口香糖。
“那就走。”
刘亚楠已经开始打电话。
“心外,半小时内到MICU床旁评估。ECMO泵预充,不是摆拍,真的预充。手术部,一号复合手术室今天十八点保留召回,明早七点第二窗口。血库备血状态不撤。内分泌医嘱现在落。陶医生,麻醉预案给我纸质版,别只说。”
陶景站起来:“我回床旁。”
宋凛抬头:“张明辉。”
“在。”
“把两次刺激反应并排归档。尤其腹股沟那次,写明没有危象伴随症状。”
张明辉点头。
他看向林述,低声说:“我本来以为那仅仅又一次波动。”
林述道:“它告诉我们,第一步可以从哪里开始。”
张明辉握着那张记录纸,忽然觉得手里的东西不再只是资料。
而是一条路的起点。
八点十分。
梁清源妻子被带进谈话间。
她一夜没睡好,手里还抱着那半沓物理卷子。红笔夹在卷子中间,笔帽上的牙印被她反复摸着。
林述、梁远山、陶景、刘亚楠坐在她对面。
宋凛站在旁边看谈话记录。
刘亚楠把白板方案打印出来,推到她面前。
“我用你能听懂的话说。”刘亚楠说,“林医生的方案,不是先从胸口碰它。先从大腿根部,给心肺准备一条备用通道。”
女人愣住:“腿上?”
林述接过话。
“对。胸口那边现在太敏感。第一步从远处开始,万一后面麻醉或者手术出事,这条路能接住他。”
她低头看那张纸。
“那是不是就安全了?”
“不是安全。”林述说,“是多一条退路。”
梁远山开口:“手术仍然危险。但原来是硬往胸口走,现在先把退路放好,再走。”
女人看着他们,一个一个看过去。
最后,她问:“这个决定,是不是因为昨天动枕头那一下?”
林述摇头。
“不只是那一下。”
他把两条曲线并排推过去。
“昨天告诉我们,胸口附近不能随便碰。今天早上告诉我们,远处可以试着开始。”
女人看不懂所有数字。
但她看得懂左边那条线像刀一样竖起来,右边那条线只是抬了一下头。
她点了一下头。
“那就先从远的地方开始。”
梁远山签字。
“血管外同意调整方案。”
陶景签字。
“麻醉科同意以外周体外支持退路建立后,再评估诱导路径。”
刘亚楠签见证。
宋凛把记录收入系统。
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